Cowpox

Le Cowpox est un virus de la famille des orthopoxvirus qui comprend également les virus de la Variole (Smallpox) et de la Vaccine. Autres virus proches : monkey poxpseudocow pox, camel pox, rabbit pox, Yaba pox, Tanapox...

Le Cowpox touche les petits rongeurs sauvages (campagnols, mulots,...). Le rat serait à priori un hôte accidentel, en effet certaines hypothèses le définissant comme potentiel réservoir de la maladie restent à étudier. Autres réservoirs possibles des pox virus: Vache, chameau, lapin, buffle, éléphant, souris, singe, Homme.

Le Cowpox est présent en Europe continentale (Europe Centrale plus particulièrement) et dans les Îles Britanniques.


==Symptômes== (tous ne sont pas constants/présents à part la lésion cutanée) Il est nécessaire de savoir reconnaître la lésion, sinon il y a retard diagnostique.

Sommaire

Signes cutanés locaux

Les signes cutanés locaux apparaissent au point d'inoculation et évoluent ainsi:

  • papule rouge douloureuse,
  • puis apparition d'une vésicule sur fond érythémateux et oedémateux,
  • puis la vésicule évolue vers une pustule blanchâtre sur fond érythémateux oedémateux au 7e jour environ
  • puis ulcération avec formation d'une zone nécrotique noirâtre adhérente avec des bords oedémateux. La zone nécrotique tombe au bout de 3 à 6 semaines en laissant une cicatrice indélébile gaufrée.

Signes régionaux

Adénopathies régionales persistant jusque 6 semaines.

Signes généraux

En bref syndrome grippal.

  • Fièvre
  • Frissons
  • Céphalées
  • Vertiges
  • Nausée
  • Malaise général
  • Asthénie
  • Myalgies
  • Tachycardie

Diagnostic biologique

  • Techniques d'amplification génique par PCR pratiquée sur un prélèvement de lésion pour un diagnostic direct.
  • sérologie (recherche anticorps anti orthopoxvirus) : intérêt épidémiologique

Diagnostic différentiel

  • herpès
  • orf
  • nodule du trayeur
  • charbon cutané

Complications

Les complications sont favorisées par des déficits immunitaires congénitaux ou acquis, ou par des dermatoses.

  • Eruption généralisée
  • Greffe à distance, à partir de la lésion primaire, sur des zones cutanées atteintes de dermatose (eczéma, peau atopique, dermatite exfoliative)
  • Nécrose progressive des tissus adjacents à la lésion primaire. La lésion ne guérit pas et s'étend aux tissus à proximité (peau, muscles, os, viscères,...). Sans traitement, l'évolution peut être mortelle.
  • Encéphalite, encéphalomyélite (atteinte du système nerveux central)
  • Myocardite, Péricarite
  • autoinoculation : inoculation secondaire à partir de la lésion primaire suite au grattage ou à la manipulation de la lésion
  • inoculation à l'entourage.

Mode de transmission

  • transmission directe par contact avec un animal infecté.

Dans la plupart des cas, la transmission à l'Homme se fait à partir d'hôtes accidentels infectés : le chat (surtout en cas de résidence en milieu rural ou semi-rural), les bovins, les animaux de zoo et de cirque. La transmission à partir de rongeurs a déjà été observée :

  • au travers de morsures de rats
  • au contact d'une souris sauvage atteinte par le Cowpox dont un humain avait pris soin
  • au contact d'un rat sauvage atteint de Cowpox dont une adolescente avait pris soin.
  • La transmission indirecte serait possible au travers d'objets souillés.

Temps d'incubation

9 à 10 jours d'incubation.

Dans les cas extrêmes la littérature annonce 2 à 14 jours.


Traitement

Il n'y a pas de traitement spécifique. La désinfection des lésions permettra d'éviter une surinfection.

En cas de complications, l'utilisation d'immunoglobulines antivaccinales (développée suite à la vaccination par le vaccin anti variolique) pourrait être efficace. Les antiviraux (Cidofovir notamment) peuvent être employés.


Cowpox et rat

Chez le rat, le virus du Cowpox est particulièrement virulent.

Trois formes

  • Une forme généralisée avec atteinte pulmonaire et viscérale, liée à l'inhalation de Cowpox, qui aboutit rapidement au décès du rat avec syndrome hémorragique
  • Une forme cutanée avec lésions cutanées qui peut être mortelle ou invalidante.
  • un mix des deux.

Dans la plupart des cas, le rat développe la forme généralisée et le décès peut survenir très rapidement. Il ne semble pas exister de portage asymptomatique (il n'y en a pas de trace dans la littérature mais des recherches sont toujours en cours).

Voir aussi

Articles connexes

Liens externes

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