Insuline
L'insuline (du latin "insula", île) est une hormone peptidique sécrétée par les cellules β des îlots de Langerhans du pancréas. Elle a, avec le glucagon, un rôle majeur dans la régulation des substrats énergétiques, dont les principaux sont le glucose, les acides gras et les corps cétoniques.
Sommaire |
Sécrétion naturelle
Hyperglycémie
Hypoglycémie
Utilisation de l'insuline dans le traitement du diabète
Le diabète est une maladie auto immune due à une carence d'insuline (hormone produite par le pancréas gérant l'utilisation du sucre) ou à un défaut de son utilisation. Le seul traitement connu du diabète est l'insuline. Elle est injectée par voie sous cutanée dans le cas du diabète sucré (Le Diabetes mellitus).
Voir l'article détaillé : Diabète
==Produits existants== Caninsulin® ad us. vet. L'un des seuls produits existants sur le marché est le Caninsulin® ad us. vet. Ce médicament est indiqué initialement pour le traitement du Diabetes mellitus (manque d'insuline absolu et relatif) chez les chiens et chez les chats, en pratique il est aussi utilisé par les vétérinaires chez les rats.
Il s'agit d'un antidiabétique de durée d'action intermédiaire. Une fois injectée, cette insuline développe des valeurs plus élevées qu'avant l'administration.
- Principe actif
- Insuline porcine ultrapurifiée 40 U.I. (insuline amorphe 30 % et insulinum cristalline 70 % par ml).
- Forme galénique
- Suspension injectable aqueuse
Conservation et manipulation de l'insuline
Un flacon neuf d'insuline qui n'a jamais servi doit être conservé au réfrigérateur, de préférence dans le bac à légumes (ne jamais le placer dans le bac à glaçons). Au contraire, un flacon entamé doit être conservé à température ambiante hors du réfrigérateur. Dans tous les cas, les flacons doivent être conservés à l'abri de la lumière. Ces règles doivent être respectées même lors d'un voyage, il faut conserver le stock neuf d'insuline dans un paquet réfrigéré entre 2 et 8°, et le flacon entamé dans les conditions habituelles. Si par erreur le flacon d'insuline est congelé ou chauffé, les températures extrêmes détruisant les molécules d'insuline, ce flacon n'est plus utilisable. Un flacon entamé se conserve en général 3 semaines.
Le contenu du flacon doit être mélangé de façon homogène avant l'injection. Ce mélange ou mise en suspension de l'insuline doit être suffisant, mais sans être vigoureux. Il ne faut jamais secouer ou agiter brutalement le flacon : ceci peut détruire les molécules d'insuline et la rendre inactive. Il est conseillé de retourner le flacon en maintenant les extrémités avec le pouce et l'index, ceci plusieurs fois et de façon régulière, ou de le faire rouler entre les paumes des mains.
Posologie et mode d'emploi
Préparation de l'injection
L'utilisation de seringues graduées pour insuline et aiguilles doit être unique. Il est conseillé de ne pas injecter l'insuline alors qu'elle est froide. Lors de l'utilisation d'un nouveau flacon (conservé au réfrigérateur) il est recommandé de préparer l'injection en avance. Cependant, il ne faut jamais utiliser de l'eau chaude ou le micro-ondes pour réchauffer l'insuline (ce qui inactiverait les molécules).
Attention cette insuline doit être administrée par injection sous-cutanée, à l'aide d'une seringue à insuline graduée pour une solution à 40 U.I./ml.
La préparation de l'injection comprend plusieurs étapes :
- insérer l'aiguille dans la partie en caoutchouc du flacon alors que ce dernier est placé à l'envers, aspirer lentement et de façon constante le contenu du flacon.
- aspirer un volume supérieur au volume souhaité, tapoter légèrement la seringue puis repousser l'excédent d'insuline et les éventuelles bulles d'air jusqu'à atteindre le volume souhaité.
- le volume à administrer doit être mesuré en se basant sur le bord du piston en contact avec l'insuline contenue dans la seringue (celui le plus proche de l'aiguille). Il est important de respecter la dose prescrite, il est conseillé de toujours vérifier la dose d'insuline avant l'injection. Cette vérification est essentielle pour éviter tout surdosage d'insuline dangereux pour la santé de l'animal.
L'injection sous-cutanée
L'injection s'effectue sous la peau, on parle d'injection sous-cutanée. Il existe une technique particulière concernant la formation du pli et l'orientation de l'aiguille afin de réaliser l'injection dans les meilleures conditions.
Voir l'article détaillé : Injection sous cutanée
- Où effectuer l'injection d'insuline ?
- Le choix du site d'injection est important. Ce sont les parois latérales du thorax qui sont utilisées,en alternant côté droit et côté gauche à chaque injection. En effet, les injections effectuées au niveau des parois latérales du thorax permettent une diffusion et une action de l'insuline constantes d'une injection à une autre.
- Quand effectuer l'injection d'insuline ?
- Le respect des horaires des injections est primordial pour la réussite du traitement. Les injections sont réalisées à douze heures d'intervalle, c'est-à-dire tous les matins et tous les soirs à la même heure (par exemple,tous les jours à 8 H et 20 H).
Sous et Surdosage
- Sousdosage d'insuline
- Surdosage d'insuline
- Le surdosage de l'insuline se traduit par de l'hypoglycémie (voir ci-dessus). Il faut alors administrer immédiatement au rat une solution de glucose (sucre, sucre de raisin, miel). Si l'animal est inconscient
Phase d'entretien
Il est nécessaire de contrôler un éventuel surdosage ou sous-dosage d'insuline et de procéder aux adaptations nécessaires. Une fois la dose d'entretien définie et le rat stabilisé, il faut mettre en place la gestion du traitement à long terme. La stabilisation précise et la surveillance poussée pendant la phase d'entretien contribuent à limiter les complications du diabète chronique.
